东政发〔2010〕15号
各镇人民政府，市人民政府各组成部门、各直属机构：
现将《东兴市基层卫生综合改革工作实施方案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
二〇一〇年十月二十六日
东兴市基层卫生院综合改革工作实施方案
为贯彻落实《广西壮族自治区人民政府365体育网址,365体育娱乐场基层医药卫生体制综合改革试点的意见》（桂政发〔2010〕13号），加快推进我市基层卫生院综合改革试点工作，结合我市实际，制定本方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入实践科学发展观，贯彻落实国家和自治区深化医药卫生体制改革精神，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，坚持公共医疗卫生的公益性，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，强化政府责任和投入，创新体制机制，加快建立国家基本药物制度，推进我市基层卫生院管理体制和运行机制改革，充分调动医务人员积极性，不断提高基本公共卫生服务和基本医疗服务能力，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，切实维护人民群众的健康权益。
二、工作目标
通过对基层卫生院管理、人事、分配、药物、保障等制度进行综合改革，建立体现公益性的管理体制、充满活力的用人与分配制度、科学合理的保障机制，使公共卫生、基本医疗服务能力明显增强，医务人员素质明显提高，人民群众基本医疗、公共卫生服务需求得到基本满足，实现“保基本、强基层、建机制”的工作目标。
三、工作任务
总体要求是建立四个机制：一是财政为主的多渠道卫生投入机制；二是规范和有活力的内部人事和分配管理机制；三是科学合理的基本药物招标、采购、配送使用机制；四是可持续发展的人才保障机制。
主要任务有四项：一是继续推进国家基本药物制度实施工作；二是改革经费保障制度，完善运行补偿机制；三是改革人事制度，建立定编定岗、全员聘用的用人机制；四是改革分配制度，实施绩效考核。
四、组织机构
为加强对我市基层卫生院综合改革工作的领导，确保基层卫生院综合改革取得实效，全面完成医改各项工作任务，成立东兴市基层卫生院综合改革工作领导小组，成员名单如下：
组 长：刘全跃 市委副书记、市长
常务副组长：陈建林 市委常委、常务副市长
副 组 长：王国艳 市委常委、宣传部部长、副市长
成 员：杨桂琦 市政府办副主任
樊文明 市纪委副书记
李岳布 市发展和改革局局长
黄 琨 市委组织部副部长、市人力资源和社会保障局局长
黎日发 市卫生局局长、党组副书记
庞伟萍 市卫生局党组书记、副局长
孔学斌 市财政局局长
翟艳阳 市编办主任
王廷凯 市食品药品监督管理局局长
领导小组下设办公室和8个工作组，办公室设在市发改局。办公室及工作组人员名单、职责如下：
（一）办公室人员名单及职责：
主 任：李岳布 市发展和改革局局长
副主任：黄 琨 市委组织部副部长、市人力资源和社会保障局局长
黎日发 市卫生局局长、党组副书记
庞伟萍 市卫生局党组书记、副局长
孔学斌 市财政局局长
翟艳阳 市编办主任
成 员：刘汉东 市发展和改革局副局长
潘卫宁 市卫生局副局长
李铭渊 市发展和改革局国民经济综合股股长
官家琴 市卫生局干部（抽调）
阮 胜 市卫生局干部（抽调）
办公室主要职责：处理日常事务，制订《东兴市基层卫生院综合改革实施方案》及其相应制度、细则；协调相关部门工作；收集整理汇总上报各种材料；完成领导小组交办的其他工作。
（二）工作组人员名单和职责
1．确认竞聘考试资格工作组
（1）人员名单：
组 长: 庞伟萍 市卫生局党组书记、副局长
副组长：许庭丽 市监察局副局长
黄耀锦 市人力资源和社会保障局主任科员
潘卫宁 市卫生局副局长
成 员：卢象银 市监察局执法综合纠风室主任
李昌赟 市人力资源和社会保障局公务员股负责人
李铭渊 市发展和改革局国民经济综合股股长
邓丹瑜 市人力资源和社会保障局公务员股干部
唐冰倩 市编办机构编制股股长
阮 胜 市卫生局干部（抽调）
官家琴 市卫生局干部（抽调）
（2）工作职责：
①对报名参加考试人员的资格进行审核；
②对免予或不参加过渡考试人员的资格进行审核；
③草拟《365体育网址,365体育娱乐场核准参加过渡考试人员的通知》和《365体育网址,365体育娱乐场核准免予或不参加过渡考试人员的通知》；
④对过渡考试有关疑问进行解答；
⑤联系落实考试场所和存放试卷的保密室；
⑥配合上级做好其他考务工作。
2．医改政策宣讲工作组
（1）人员名单:
组 长：李岳布 市发展和改革局局长
副组长：黄 琨 市委组织部副部长、市人力资源和社会保障局局长
黎日发 市卫生局局长、党组副书记
庞伟萍 市卫生局党组书记、副局长
成 员：潘卫宁 市卫生局副局长
李铭渊 市发展和改革局国民经济综合股股长
阮 胜 市卫生局干部（抽调）
（2）工作职责：
对医改政策、医改内容进行解读，培训医改工作人员。
3．基层卫生院正副院长聘任考核工作组
（1）人员名单:
组 长：王国艳 市委常委、宣传部部长、副市长
副组长：杨桂琦 市政府办公室副主任
黎日发 市卫生局局长、党组副书记
庞伟萍 市卫生局党组书记、副局长
成 员：黄耀锦 市人力资源和社会保障局主任科员
许庭丽 市监察局副局长
李容新 市卫生局副局长
卢象银 市监察局执法综合纠风室主任
李昌赟 市人力资源和社会保障局公务员股负责人
邓丹瑜 市人力资源和社会保障局公务员股干部
黄永就 市卫生局综合股股长
丁 艳 市卫生局干部
（2）工作职责：
①制定基层卫生院正、副院长任职条件和资格；
②对现任正副院长进行考核；
③通过民主推荐正、副院长候选人；
④对经批准后的正、副院长候选人进行考核；
⑤办理正、副院长聘任报批手续。
4．医改经费保障工作组
（1）人员名单:
组 长：孔学斌 市财政局局长
副组长：黎日发 市卫生局局长、党组副书记
成 员：周 霞 市财政局预算股股长
黄文兴 市财政局社保股股长
雷庆珍 市卫生局会计
龙文娟 市发展和改革局综合股干部
（2）工作职责：
①尽快下拨医改办日常工作经费，确保医改工作正常运转；
②核定基层卫生院经常性收入；
③核定基层卫生院经常性支出；
④及时拨出药品零差率销售自治区财政补偿资金和人员补助经费；
⑤按计划将基层卫生院的基本建设、设备购置经费纳入政府财政预算。
5．编制核定工作组
（1）人员名单:
组 长：翟艳阳 市编办主任
副组长：庞伟萍 市卫生局党组书记、副局长
成 员：唐冰倩 市编办机构编制股股长
张 丽 市编办办公室主任
丁 艳 市卫生局干部
（2）工作职责：
①核定和下达基层卫生院人员编制；
②核定和下达基层卫生院后勤服务人员控制数；
③结合我市流动人口较多的实际，向上级编制部门申请适当增加我市基层卫生院医技人员编制。
6．岗位设置工作组
（1）人员名单:
组 长：黄 琨 市委组织部副部长、市人力资源和社会保障局局长
副组长：庞伟萍 市卫生局党组书记、副局长
翟艳阳 市编办主任
成 员：潘卫宁 市卫生局副局长
阮 胜 市卫生局干部（抽调）
官家琴 市卫生局干部（抽调）
李昌赟 市人力资源和社会保障局公务员股负责人
邓丹瑜 市人力资源和社会保障局公务员股干部
李铭渊 市发展和改革局国民经济综合股股长
（2）工作职责：
①草拟《365体育网址,365体育娱乐场转发基层医药卫生综合改革试点乡镇卫生院岗位设置管理指导意见的通知》；
②指导基层卫生院拟定岗位设置方案；
③核准基层卫生院岗位设置方案。
7．员工竞聘上岗工作组
（1）人员名单:
组 长：庞伟萍 市卫生局党组书记、副局长
副组长：黄 琨 市委组织部副部长、市人力资源和社会保障局局长
黎日发 市卫生局局长、党组副书记
许庭丽 市监察局副局长
成员从市人大办（1人）、政协办（1人）、监察局（2人）、编办（2人）、人力资源和社会保障局（6人）、卫生局（12人）抽调组成。
（2）工作职责：
①对报名参加竞聘人员进行资格审查；
②公布竞聘岗位、竞聘条件和资格；
③对竞聘人员德、能、勤、绩方面情况进行考核；
④研究评定拟聘人员；
⑤报市领导小组批准后公布竞聘上岗人员。
8．基层卫生院绩效考核工作组
（1）人员名单:
组 长：李岳布 市发展和改革局局长
副组长：樊文明 市纪委副书记
黄 琨 市委组织部副部长、市人力资源和社会保障局局长
孔学斌 市财政局局长
黎日发 市卫生局局长、党组副书记
庞伟萍 市卫生局党组书记、副局长
成 员：李铭渊 市发展和改革局国民经济综合股股长
李昌赟 市人力资源和社会保障局公务员股负责人
黄文兴 市财政局社保股股长
官家琴 市卫生局干部（抽调）
（2）工作职责：
①制定《东兴市基层卫生院绩效考核办法》；
②批复江平、东兴、马路三镇卫生院绩效考核办法。
五、工作步骤、主要内容及时间要求
（一）组织准备阶段（2010年9月14日至9月29日）。
1．召开全市医改工作推进会。召开会议，传达上级医改工作会议精神，对我市启动基层卫生院综合改革工作进行再次动员，重点是再部署全市医改工作。
2．召开医改培训会。召开医改培训会，由医改政策宣讲工作组对基层卫生院的领导和相关人员进行培训，认真学习并准确掌握国家和自治区有关基层医药卫生体制改革的政策文件，统一思想认识，明确具体操作要求，做好应试及全员竞聘等各项工作的准备工作。
3．成立工作领导小组。成立东兴市基层卫生院综合改革工作领导小组，三镇卫生院也要相应成立工作机构；层层落实工作责任，做到具体任务落实到人，工作责任落实到人。
4．制订具体实施方案。由市医改办草拟《东兴市基层卫生院综合改革工作实施方案》，报市领导小组批准后印发各相关部门实施；三镇卫生院相应制定具体工作方案，报市医改办核准后实施。
（二）组织实施阶段（2010年9月30日至11月3日）。
1．核定编制。
（1）重新核定和下达三镇卫生院人员编制；
（2）重新核定和下达三镇卫生院后勤服务人员控制数；
（3）结合我市流动人口较多的实际，向上级编制部门申请适当增加我市基层卫生院医技人员编制。
2．岗位设置。
基层卫生院在核定的编制范围内，按照《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》（自治区人民政府令第53号）、《广西壮族自治区卫生事业单位岗位设置结构比例指导标准》（桂人发[2009]70号）和《365体育网址,365体育娱乐场印发基层医药卫生综合改革试点乡镇卫生院岗位设置管理指导意见的通知》（桂人发[2010]161号]），设置管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位等三种类别。其中专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要设置公共卫生岗位。岗位设置方案由各镇卫生院提出，报市卫生、人事部门审核后，报市领导小组核准。
（1）由岗位设置工作组转发《基层医药卫生综合改革试点乡镇卫生院岗位设置管理指导意见》给三镇卫生院；
（2）由岗位设置工作组指导基层卫生院拟定岗位设置方案；
（3）由岗位设置工作组对基层卫生院岗位设置方案进行初审，核准基层卫生院岗位设置方案。
3．基层卫生院正、副院长聘任。
基层卫生院院长、副院长实行聘任制。基层卫生院院长、副院长近三年年度考核称职以上者，由市卫生局择优聘用。
（1）确定基本任职条件、资格及职数；
①基本任职条件：
A.遵守宪法和法律法规，拥护中国共产党的领导，热爱社会主义；
B.具有良好的品行和职业道德；
C.具有履行岗位职责所需的专业、能力或技能条件；
D.具有适应岗位要求的身体条件。
②副院长竞聘资格：
A.大专以上学历,具有执业医师以上的卫生专业技术职称;
B.具有在基层卫生院5年以上的工作经历;
C.新提拔对象年龄不超过45周岁;
D.新提拔对象应具有2年以上的科室负责人工作资历;
E.近三年年度考核达到称职以上档次。
③院长竞聘资格：
A.大专以上学历,具有执业医师以上的卫生专业技术职称;
B.具有在基层卫生院5年以上的工作经历;
C.新提拔对象年龄不超过45周岁;
D.新提拔对象应具有2年以上的科室负责人工作资历;
E.近三年年度考核达到称职以上档次;
F.所在单位的业务收入逐年较快增长；
G.内部管理科学规范。
④各镇卫生院院长、副院长职数：
A、东兴镇卫生院院长1名、副院长3名；
B、江平中心卫生院院长1名、副院长3名；
C、马路镇卫生院院长1名、副院长2名。
（2）由聘任考核工作组对现任正、副院长进行考核；
（3）通过民主推荐增补正、副院长候选人；
（4）市领导小组批准正、副院长候选人。聘任考核工作组完成对正、副院长候选人的考核，考核主要通过群众民主测评和个别谈话的方式进行；
（5）办理正、副院长聘任报批手续。
4．对在岗编外人员参加或免予参加考试考核资格进行确认。
符合自治区卫生厅、人社厅、编办、财政厅《365体育网址,365体育娱乐场印发基层医疗卫生机构综合改革试点单位确认竞聘资格过渡考试考核办法的通知》（桂卫办〔2010〕59号）规定条件的在岗编外人员，统一参加自治区组织的聘用人员过渡考试和我市组织的考核。经考试和考核取得竞聘资格的人员方可参加单位全员竞聘上岗。
（1）公布参加或免予参加过渡考试考核人员的政策文件。
根据桂卫办〔2010〕59号文的规定，符合如下条件的人员可参加过渡考试考核：
①2010年2月28日以前已与本市乡镇卫生院或市卫生局签订有正式聘用合同的在岗编外管理、专业技术人员；
②2010年2月28日以前已在本市乡镇卫生院或社区卫生服务机构连续工作2个月以上但未签订正式聘用合同的在岗编外管理、专业技术人员。
根据桂卫办〔2010〕59号文规定，符合如下条件的人员可以免予或不参加过渡考试考核：
①2010年2月28日前已与本市乡镇卫生院或市卫生局签订有正式聘用合同并具有执业资格的在岗编制外聘用人员；
②2010年2月28日前已与本市乡镇卫生院或市卫生局签订有正式聘用合同的在岗编外工勤岗位人员。
（2）完成对报名参加过渡考试考核人员的资格进行审核；
（3）完成对免予或不参加过渡考试考核人员的资格审核；
（4）联系落实考场和存放试卷的地方；
（5）对批准参加或免予参加过渡考试考核人员进行张榜公示；
（6）上报参加或免予参加过渡考试考核人员名单；
（7）配合上级做好其他考务工作。
5．员工竞聘上岗。
我市基层卫生院实行“按需设岗，竞聘上岗，按岗聘用，合同管理”的人事管理制度。基层卫生院人员编制实行总额控制，要合理使用编制，预留 10％编制。
（1）制定东兴市基层卫生院人员竞聘上岗实施办法；
（2）确认和公布竞聘对象；
①10月26日前，确认竞聘对象，即符合如下条件人员：
A.在编正式工作人员；
B.2010年2月 28日前已与本市乡镇卫生院或市卫生局签订正式聘用合同并具有执业资格的在岗编外人员；
C.参加自治区统一组织的确认竞聘资格考试和我市组织的考核取得竞聘资格的在岗编外人员；
D.2010年2月 28日前已与本市乡镇卫生院或市卫生局签订正式聘用合同的在岗编外工勤人员。
②10月27日前，对确认的竞聘对象进行公示；
（3）10月30日前，组织员工竞聘上岗：
①述职。10月27日—30日，个人根据所报岗位进行述职。述职内容包括竞聘岗位条件、优势、劣势、上岗后打算、努力方向等，每人述职时间8分钟以内；
②测评。10月30日前完成，单位全体职工对述职者平时表现、工作能力与岗位相匹配等情况进行测评打分（满分为100分），用表格方式进行，占竞聘成绩的20%；原科室领导对述职者平时表现、遵守纪律、服从指挥、工作能力等情况进行单独测评打分（满分为100分），占竞聘成绩的20%；单位领导班子对竞聘者平时表现结合岗位需求情况进行研究，提出测评分（满分为100分），占竞聘成绩的20%。
③考核。11月1日—5日，由员工竞聘上岗工作组对竞聘人员进行综合性考核打分（满分为100分），占竞聘成绩的40%；
三项测评分之和加上综合性考核分为竞聘者的竞聘成绩。
④11月6日—7日，研究提出拟聘人员；
⑤11月8日，经市领导小组批准后公布竞聘上岗人员名单。
6．签订聘用合同。
基层卫生院实行人员聘用制度，市卫生局按照国家和自治区有关规定，制订统一的聘用合同，聘用合同应明确双方的责任、权利、义务、待遇、聘期等内容。初步建立绩效考核制度。
（三）总结阶段（2010年11月8日至11月10日）。
认真总结综合改革经验和做法。
六、工作措施和要求
（一）统一认识，增强责任感和紧迫感。
基层卫生院综合改革是顺利实施国家基本药物制度的基础，是保持今后我市卫生事业可持续发展的关键。我市作为自治区第一批实施国家基本药物制度的试点单位，根据2010年9月14日全区医改工作推进会的工作安排，今年11月10日前，我市要完成基层医药卫生机构综合改革工作各项指标任务。因此，必须增强完成任务的紧迫感、责任感，扎实做好基层医疗卫生机构综合改革工作。
（二）加强领导，落实责任。
试点工作按属地管理，谁主管谁负责的原则组织实施。市人民政府分管领导是第一责任人，必须亲自抓、亲自协调。发改、卫生部门主要领导及相关部门分管领导是直接责任人，基层卫生院院长是直接执行人，层层落实责任。各有关部门必须对本系统的相关工作加强检查和监督，紧密配合，合力抓好试点工作。
（三）认真学习，把握政策。
基层医疗卫生机构综合改革情况复杂，政策性强。各有关部门、各基层卫生院一定要加强组织学习培训工作，使各部门领导干部、工作人员和各医疗卫生机构的医务人员都了解并熟悉医改政策，把握好政策的关键点，确保国家基本药物制度和基层卫生院综合改革统一有序稳妥顺利推进。
（四）统筹兼顾，突出重点。
在保证我市实施国家基本药物制度试点工作完成的基础上，重点抓好经费落实、人员核编、岗位设置、过渡考试和全员竞聘上岗等工作，确保每个环节扎实紧凑。还要兼顾全局工作，抓好当前各项业务工作，确保完成全年的工作任务。
（五）严肃纪律，做好宣传。
基层卫生院综合改革工作政策性强，涉及广大基层医务工作人员的切身利益，必须严格执行政策，严肃工作纪律。严防弄虚作假。加强监督检查，严肃查处各种违法违纪违规行为，对违规聘用人员一经发现，随时解聘，并追究相关人员责任。同时要认真做好宣传工作，加强正面宣传。大力宣传医改政策和改革成效，宣传先进典型，调动广大基层医务工作人员积极参与改革，争取广大群众理解和支持改革，为改革的顺利实施创造良好的社会氛围。
（六）加强督导，确保成效。
市医改办要加强对三镇医改工作的指导和督查，定期通报全市工作进展情况，交流经验，鼓励先进，促进后进；三镇卫生院要健全医改信息内部报告制度，按规定定期报告进展情况；遇到重大问题，随时向市卫生局或市医改办请示汇报，确保我市基层卫生院综合改革工作取得阶段性成果。
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