东政发〔2010〕3号

各镇人民政府，市人民政府各组成部门、各直属机构：

　　为进一步深化医药卫生体制改革，加快实施国家基本药物制度，促进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的转变，根据自治区人民政府《365体育网址,365体育娱乐场实施基层医药卫生体制综合改革试点的意见》（桂政发〔2010〕13号）要求，现将我市实施基层医药卫生体制综合改革试点工作有关事项通知如下：

　　一、指导思想、基本原则和改革目标

　　指导思想：以科学发展观为指导，深入贯彻国家、自治区和防城港市深化医药卫生体制改革精神，加快建立国家基本药物制度，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。

　　基本原则：政府主导，强化职责，坚持公益性方向；保基本、广覆盖，保质量、降药价，让人民群众充分享受到改革的实惠；改革体制机制，统筹规划，突出重点，分步实施、稳妥推进。

　　改革目标：对基层医疗卫生机构管理、人事、分配、药物、保障等制度进行综合改革，基本建立体现公益性的管理体制、充满活力的用人与分配制度、科学合理的保障机制，使公共卫生、基本医疗服务能力明显增强，医务人员素质明显提高，人民群众基本医疗、公共卫生服务需求得到基本满足。

　　二、主要任务

　　（一）推进管理体制改革，建立公益性的基层医疗卫生机构管理体制

　　镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的主体，是公益性事业单位，提供公共卫生服务和基本医疗服务。由市卫生局统一管理；在严格界定功能和任务，核定人员编制、收支范围及标准，转变运行机制的同时，按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，保障其正常运行。

　　（二）推进人事制度改革，建立定编定岗、全员聘用的用人机制

　　镇卫生院和社区卫生服务机构人员编制分别按《广西壮族自治区乡镇卫生院机构编制管理暂行规定》（桂编发〔2010〕3号）和《广西壮族自治区城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施办法》（桂编办发〔2007〕110号）执行。镇卫生院、社区卫生服务机构核定的人员编制，作为其聘用人员和核拨经费的依据。

　　镇卫生院和社区卫生服务机构人员聘用和设岗工作按《广西壮族自治区事业单位公开招聘工作人员试行办法》（桂政发〔2005〕45号）及其实施细则、《广西壮族自治区事业单位岗位设置实施意见》（桂人发〔2008〕85号）及《广西壮族自治区卫生事业单位岗位设置结构比例指导标准》（桂人发〔2009〕75号）执行。镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任实行聘任制，由市卫生局会同市人事劳动和社会保障局公开选拔、择优聘用。镇卫生院、社区卫生服务机构在核定的编制范围内，按照人事部门核准的设岗方案，所有人员竞聘上岗、按岗聘用，实行合同管理。

　　（三）推进分配制度改革，建立科学、公平、激励的绩效考核分配机制

　　科学核定镇卫生院、社区卫生服务机构的工作任务，明确功能定位。基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务区域进行核定; 基本医疗服务任务根据前两年医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑影响医疗服务任务的特殊因素进行核定。

　　建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的绩效考核机制。考核结果与经费补助挂钩。

　　建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制。依据公共卫生服务、基本医疗服务和公共卫生管理岗位任务制定内部分配管理办法，组织对职工绩效进行定期考核。考核结果与职工个人收入挂钩。

　　（四）实施基本药物制度，取消“以药补医”，实行零差率销售

　　实施国家基本药物制度，执行国家、自治区确定的实施国家基本药物制度的有关规定。基本药物和非目录药品由自治区统一网上集中采购、统一定价、统一配送，取消药品加成，实行零差率销售。

　　（五）推进保障制度改革，建立科学合理的补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转

　　基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。镇卫生院、城市社区卫生服务中心按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。医务人员的工资水平要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格，按扣除政府补助后的成本制定。政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。服务收费由市价格主管部门会同市卫生、财政、人事劳动保障部门按照自治区统一部署推进；基层医疗卫生机构取消药品加成后减少的收入，市财政局按照自治区财政厅等5部门《365体育网址,365体育娱乐场印发广西壮族自治区基层医疗卫生机构基本药物零差率销售补助试行办法的通知》（桂财社〔2010〕21号）的规定进行补偿。离退休人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由市财政局根据国家有关规定核定补助。

　　建立多渠道的经费保障机制。在建立由基层医疗卫生机构医疗服务收入、财政补助收入、“以奖代补”资金等渠道形成的经费保障机制的同时，积极探索通过购买服务等方式从医保基金中获取适当补偿，具体办法由市卫生局、人事劳动保障局会同市财政局制定。

　　基层医疗卫生机构人员定岗竞聘完成后，实行绩效工资制度。绩效工资从2010年1月1日开始执行。

　　三、实施步骤

　　（一）明确任务，制定方案。市医疗改革领导小组要按照基层医药卫生体制综合改革的主要任务，切实承担起改革实施主体的责任，结合本地实际，制定工作方案，扎实有序推进改革。

　　（二）核定编制，设定岗位。根据《广西壮族自治区乡镇卫生院机构编制管理暂行规定》和《广西壮族自治区城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施办法》，由市编办会同市财政局、人事劳动保障局、卫生局依据各镇卫生院和社区卫生服务机构承担的工作任务，科学核定编制，合理设置管理、专业技术、工勤三类岗位，确保专业技术岗位不低于总岗位数的90%。

　　（三）竞争上岗，全员聘用。由市卫生局统一组织，基层医疗卫生机构负责实施。实行竞争上岗、全员聘用，按照有关规定签订聘用合同。对在编未聘人员，采取系统内调剂聘用、鼓励自谋职业、支持学习深造等多种方式妥善安置。

　　（四）药品销售，取消加成。国家基本药物实行网上统一招标、统一定价、统一配送，并实行零差率销售。网上集中采购坚持以政府为主导，通过招标遴选配送企业，统一配送到基层医疗卫生机构。

　　（五）核定收支，落实补助。市财政、卫生等部门依据基层医疗卫生机构承担的工作任务量和人员编制情况，合理核定收入和支出，对核定的经常性收支差额补助要足额列入预算，确保机构正常运转。

　　（六）绩效考核，奖补结合。市卫生局负责对基层医疗卫生机构工作任务完成情况进行考核，考核结果与财政补助挂钩；基层医疗卫生机构对内部职工工作绩效进行考核，考核结果与职工收入挂钩。

　　四、保障措施

　　基层医药卫生体制综合改革涉及面广、政策性强，时间紧、任务重，必须从讲政治的高度，从大局出发，充分认识这项改革的重大意义，周密部署，统筹安排，扎扎实实把各项改革政策贯彻落实到位。

　　（一）加强组织领导，搞好协调配合

　　市深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调基层医药卫生体制综合改革工作。各相关部门要高度重视，成立强有力的领导机构和工作班子，抓紧制定具体实施方案，加强协调，密切配合，保证改革顺利实施。

　　（二）加强财力保障，强化资金管理

　　市财政局要调整财政支出结构，加大公共财政支持力度，切实保证改革所需资金，确保各项补助经费足额及时到位。建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度，确保资金分配使用规范、安全、有效，严禁挤占、截留、挪用。

　　（三）加强监督检查，确保规范运行

　　各部门要建立科学合理的监督检查机制，加强对基层医疗卫生机构服务提供情况、运行情况、财务管理情况、基本药物制度执行情况、药品集中采购配送情况、政府补助落实情况的监督检查，确保各项工作有序规范运行。要创新考核评价方式，逐步建立多方参与、协调高效、公开透明、公平公正的考核评价制度。对工作落实不到位的，要责令限期整改；违纪违规的，要严肃追究责任。

　　（四）加强动员宣传，营造良好环境

　　基层医药卫生体制综合改革关系到广大基层医务人员的切身利益，要充分发挥基层党组织的政治核心作用，做好改革动员和深入细致的思想政治工作，处理好改革发展稳定的关系。要高度重视改革的宣传工作，采取多种形式深入宣传，营造良好的改革环境，确保社会和谐稳定。

　　

　　附件：1．东兴市镇卫生院综合改革试点方案（试行）

          2．东兴市城市社区卫生服务机构综合改革试点方案（试行）

      　　3．东兴市基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）

        　4．东兴市基层医疗卫生机构实行全员聘用制指导意见（试行）

　　

　　

二○一○年三月十八日　

　　　　

　　附件1

　　

　　东兴市镇卫生院综合改革试点方案（试行）

　　

　　为深入推进政府举办的镇卫生院管理体制和运行机制改革，保证其公益性质，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，特制定本方案。

　　一、镇卫生院的设置

　　原则上每个镇设置1所政府举办的卫生院，由市卫生局统一管理。镇卫生院按功能、规模分为中心卫生院和一般卫生院。

　　二、镇卫生院的职能

　　（一）提供公共卫生服务

　　1．镇卫生院承担本镇行政区域内公共卫生服务职能，对国家和自治区规定的基本公共卫生服务项目免费提供服务。

　　2．镇卫生院应当履行下列疾病预防控制职责：

　　（1）建立居民健康档案；

　　（2）开展健康教育；

　　（3）完成国家规定的免疫规划工作任务；

　　（4）做好传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的预防控制工作；

　　（5）其他疾病预防控制职责。

　　3．镇卫生院应当履行下列妇幼保健职责：

　　（1）负责孕产妇和儿童系统保健管理；

　　（2）开展妇女病普查和妇女儿童常见病防治工作；

　　（3）提供计划生育技术指导和服务；

　　（4）管理和发放《出生医学证明》；

　　（5）负责妇女儿童保健服务与健康状况基本信息管理。

　　4．镇卫生院应当做好辖区内传染病疫情、食物中毒、药品不良反应、医疗器械不良事件等突发公共卫生事件的登记、报告工作，并及时采取措施，预防和控制突发公共卫生事件扩大、蔓延。

　　（二）提供基本医疗服务

　　1．市卫生局应当采取增强服务能力、降低收费标准、提高新型农村合作医疗报销比例等综合措施，便利居民在镇卫生院就医。

　　2．镇卫生院应当做好一般常见病和多发病的诊治、急症抢救、危重病人转诊、救灾抢险等医疗工作。

　　3．镇卫生院可以作为新型农村合作医疗和城镇基本医疗保险定点医疗机构。

　　4．镇卫生院应当按照核准的诊疗科目执业，禁止超诊疗科目、执业范围从事诊疗活动。实行全面质量管理，预防医疗差错和医疗事故，确保医疗安全。

　　5．镇卫生院应当设立中医门诊，设置中药房，提供中医药医疗、预防、保健、康复服务。有条件的镇卫生院提供壮医药或者其他民族医药服务。

　　中心卫生院应当开设中医或者民族医专科。

　　6．镇卫生院应当执行国家基本药物制度。药品实行公开招标采购，统一配送，确保药品质量和用药安全。

　　镇卫生院应当建立规范药房，药品的存放应当有必要的冷藏、防冻、防蛀、防鼠等防护措施。禁止使用过期、失效及违禁的药品。

　　医疗器械的购置、使用和管理应当遵守国家有关规定。

　　7．镇卫生院应当严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程。按照规定做好医疗废弃物的处理和污水无害化处理，防止交叉感染和对环境的污染。

　　8．镇卫生院应当将医疗卫生服务项目和价格部门核定的价格，公布在明显的位置，实行明码标价。

　　9．镇卫生院应当执行新型农村合作医疗、城镇基本医疗保险制度的有关规定，规范医疗服务行为，合理检查、合理用药，控制医药费用。

　　（三）其他职能

　　1.严格执行新型农村合作医疗和其它医保政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关的政策宣传、监督及服务工作。

　　2.深入推进乡村卫生服务一体化管理，对村卫生室实行规范管理。负责村卫生室的技术指导和村医生培训等项工作。

　　三、镇卫生院的改革任务

　　（一）改革人事制度，实行全员聘用

　　1. 核定人员编制。按照《广西壮族自治区乡镇卫生院机构编制管理暂行规定》执行。核定的编制是镇卫生院聘用人员和核拨经费的依据。

　　2. 科学设置岗位。按照管理岗位、专业技术岗位、工勤岗位三种类别，科学合理设置岗位。其中，专业技术岗位不得低于总岗位的90%。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。

　　3. 人员定岗竞聘。按照公平、公开、竞争、择优的原则，镇卫生院组织实施，由市卫生局、人事劳动保障局进行指导。

　　4. 实行全员聘用。镇卫生院实行人员聘用制度。市卫生局、人事劳动保障局按照国家和自治区有关规定，完成岗位设置，组织人员聘用，签订统一的聘用合同。聘用合同应明确双方的责任、权利、义务、待遇、聘期等内容。

　　今后，镇卫生院岗位空缺需补充工作人员的，必须在核准的岗位设置方案和年度招聘计划内，面向社会公开招聘。

　　（二）改革分配制度，实施绩效考核

　　对镇卫生院的绩效考核，按照《东兴市基层医疗卫生机构绩效考核办法》（试行）执行。

　　（三）实施基本药物制度，实行零差率销售

　　镇卫生院全部配备、使用国家基本药物，确需使用其他药品的，在自治区增补的非目录药品范围内选择使用。基本药物和非目录药品由自治区统一网上集中招标采购、统一定价、统一配送，并实行零差率销售。

　　（四）改革经费保障制度，完善运行补偿机制

　　严格界定镇卫生院的功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准，转变运行机制，按国家规定核定基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，保障其正常运转。

　　镇卫生院核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的，其差额部分由市政府在预算中予以安排。根据核定的年度收支预算额度，由财政采取预拨的方式拨付资金，并在对其任务完成情况、居民满意度等进行绩效考核的基础上，根据考核结果年终予以结算。

　　本方案由市卫生局负责解释。

　　

　　附件2

　　

　　东兴市城市社区卫生

　　服务机构综合改革试点方案（试行）

　　

　　为深入推进政府举办的城市社区卫生服务机构管理体制和运行机制改革，保证其公益性质，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，特制定本方案。

　　一、社区卫生服务机构的设置

　　原则上3-10万居民设置1所政府举办的社区卫生服务中心；社区卫生服务中心根据需要可设置若干社区卫生服务站。鼓励其他社会力量举办并承担公共卫生服务等公益性职能的社区卫生服务机构。

　　二、社区卫生服务机构改革的范围

　　凡符合设置规划的政府举办的社区卫生服务机构均纳入改革范畴，包括：

　　（一）一、二、三级公立医院改造或举办的社区卫生服务机构；

　　（二）未定级公立医院改造或举办的社区卫生服务机构；

　　（三）3-10万居民内，没有公立医院改造或举办的社区卫生服务机构的，可选择1所国有企业举办的社区卫生服务中心纳入改革试点。

　　三、社区卫生服务机构工作职能

　　（一）提供公共卫生服务

　　1. 落实城市居民健康档案管理及服务；

　　2. 普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，指导居民形成有利于维护和增进健康的行为方式；

　　3. 规范预防接种服务，执行国家免疫规划；

　　4. 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理；

　　5. 开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导；

　　6. 开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导；

　　7. 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导；

　　8. 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导；

　　9. 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导；

　　10. 协助处理辖区内突发公共卫生事件；

　　11. 政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

　　（二）提供基本医疗服务

　　1. 一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病的治疗；

　　2. 社区现场应急救护；

　　3. 家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；

　　4. 转诊服务；

　　5. 康复服务；

　　6. 政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。

　　（三）其他职能

　　1. 建立双向转诊制度；

　　2. 履行城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合定点机构职责，并做好有关政策宣传、监督及服务工作。

　　四、社区卫生服务机构改革任务

　　（一）改革人事制度，实行全员聘用制

　　1. 核定人员编制。根据《广西壮族自治区城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施办法》（桂编办发〔2007〕110号）精神，对政府举办的社区卫生服务中心进行人员编制核定，并实行定编不定人、合同管理的人事制度。核定的编制是社区卫生服务中心聘用人员和核拨经费的依据。

　　2. 科学设置岗位。社区卫生服务中心的岗位分为管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位。管理岗位可设主任、副主任（兼任）各1名；专业技术岗位可设全科医师、中医师、公共卫生医师、医技人员（药剂、检验、医学影像等人员）、护理人员若干名；工勤技能岗位根据需要适当设置。社区卫生服务站可设全科医师或中医师、公共卫生医师、医技人员、护理人员等若干名。

　　3. 人员竞岗聘用。按照公平、公开、竞争、择优的原则，由市政府举办的社区卫生服务机构主任（站长）由市卫生局聘任。社区卫生服务机构其他人员的聘用，在市卫生局、人事劳动和社会保障局的指导下，由社区卫生服务机构组织实施。公立医院改造或举办的社区卫生服务机构的竞岗聘用人员，原则上优先从医院内现有人员聘用；不足时再向社会公开招聘。聘用人员由市卫生局统一签订统一的聘用合同。聘用合同应明确双方的责任、权利、义务、待遇、聘期等内容。

　　（二）改革管理体制，实行属地化管理

　　坚持属地化管理的原则。由市政府举办或公立医院改造的社区卫生服务中心经核编后的人员统一由市卫生、人事劳动保障部门管理。

　　（三）改革分配制度，实施绩效考核

　　社区卫生服务机构的绩效考核，由市卫生、财政部门按照《东兴市基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》进行。社区卫生服务机构在市卫生行政部门监督指导下对其工作人员进行考核。考核结果报市卫生、人事劳动保障部门备案。

　　社区卫生服务机构的考核结果作为政府补助的依据。社区卫生服务机构对工作人员的考核结果，作为其考核周期（半年为1个周期）岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

　　（四）实施基本药物制度，实行零差率销售

　　政府举办的社区卫生服务机构全部配备、使用国家基本药物，确需使用其他药品的，在自治区增补的非目录药品范围内选择使用。国家基本药物和增补的非目录药品由自治区统一网上集中招标采购、统一定价、统一配送，并实行零差率销售。非政府举办的社区卫生服务机构按规定配备使用基本药物。

　　（五）改革经费保障制度，完善运行补偿机制

　　政府举办的社区卫生服务中心实行独立法人、独立财务核算。在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责按国家规定核定其基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，保障其正常运转。医务人员工资水平与当地事业单位人员平均工资水平相衔接，离退休人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由财政部门根据国家有关规定核定补助。

　　社区卫生服务机构核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的，其差额部分由防城港市及东兴市政府在预算中予以安排。根据核定的年度收支预算额度，由市财政采取预拨的方式拨付资金，并在对其任务完成情况、居民满意度等进行绩效考核的基础上，根据每半年一次的绩效考核结果予以结算。

　　非政府举办并承担公共卫生服务等公益性职能的社区卫生服务机构，享受政府支持社区卫生服务机构发展的相关政策。

　　本方案由市卫生局负责解释。　　

　　

　　附件3

　　

　　东兴市基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）

　　

　　为建立基层医疗卫生人员待遇保障机制，逐步建立科学的基层医疗机构绩效考核体系，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，制定本办法。

　　一、考核原则

　　（一）坚持社会效益优先，突出基层医疗卫生机构的公益性；

　　（二）坚持综合评价、合理量化的考核办法，重点考核基层医疗卫生机构全面履行职责情况，不断提高服务质量和服务水平；

　　（三）实行主管部门对基层医疗卫生机构和医疗卫生机构对其工作人员的两级考核；

　　（四）坚持定期考核与不定期督查相结合；

　　（五）坚持考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员收入待遇相结合。

　　二、考核内容

　　（一）基层医疗卫生机构

　　1. 镇卫生院

　　（1）基本医疗服务：主要考核服务数量、服务质量、医疗费用、药品管理和药品零差率销售的执行情况。

　　（2）公共卫生服务：主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况，应急处理、卫生监督等工作情况。

　　（3）镇村卫生服务一体化管理情况。

　　（4）人事财务管理情况。

　　（5）院内建设与管理。

　　（6）群众评价与监督。

　　具体考核内容详见《东兴市镇卫生院绩效考核主要指标及分值表》（表1）。

　　2. 社区卫生服务机构

　　（1）基本医疗服务：主要考核诊疗、护理一般常见病、多发病，体检，家庭出诊、家庭护理、家庭病床等服务数量，医疗安全、医疗工作效率、诊疗费用、药品管理和药品零差率销售的执行情况及群众满意度等内容。

　　（2）公共卫生服务：主要考核公共卫生服务项目和覆盖人口、服务质量及群众满意度等内容。

　　（3）社区服务与管理：主要考核财务管理、人员和岗位设置、双向转诊等内容。

　　具体考核内容详见《东兴市社区卫生服务机构绩效考核主要指标及分值表》（表2）。

　　（二）基层医疗卫生机构工作人员

　　基层医疗卫生机构工作人员的考核内容主要包括工作数量、工作质量、工作纪律、医德医风。

　　三、考核主体

　　市卫生行政部门对本市辖区内的镇卫生院、社区卫生服务机构进行考核。各镇卫生院、社区卫生服务机构在市卫生行政部门的监督指导下，对其工作人员进行考核。

　　四、考核依据

　　对各镇卫生院、社区卫生服务机构的考核，依据《东兴市镇卫生院绩效考核主要指标及分值表》、《东兴市社区卫生服务机构绩效考核主要指标及分值表》。各镇卫生院、社区卫生服务机构依据市卫生行政部门制定的基层医疗卫生机构内部岗位绩效考核标准，对其工作人员进行考核。

　　五、考核程序和方法

　　（一）基层医疗卫生机构

　　每年12月，在基层医疗机构内部考核的基础上，市卫生行政部门按照考核标准，通过查阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，对基层医疗卫生机构进行逐项考核。考核结果送防城港市卫生行政部门和市财政、人事劳动和社会保障部门备案。

　　（二）基层医疗卫生机构工作人员

　　基层医疗卫生机构工作人员的考核以平时考核和年终考核相结合。

　　六、考核结果

　　（一）基层医疗卫生机构

　　1．考核实行百分制，评分标准详见《东兴市镇卫生院绩效考核主要指标及分值表》和《东兴市社区卫生服务机构绩效考核主要指标及分值表》。

　　2．考核结果作为政府补助的依据。基层医疗卫生机构的考核结果与政府补助挂钩，按《东兴市基层医疗卫生机构运行经费保障暂行办法》执行。

　　（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核结果运用

　　基层医疗卫生机构对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每半年为1个周期）岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和解聘的参考依据。

　　七、工作要求

　　市卫生行政部门会同市财政、人事劳动和社会保障等部门根据本地实际，制定相应的实施办法，创新考核方式，不断完善考核办法，增强可操作性，提高考核质量。

　　各部门要提高认识，切实加强领导，把绩效考核作为落实改革方案的重要措施抓紧抓好。成立专门机构，确立专人负责。严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。

　　本办法由市卫生局、人事劳动和社会保障局、财政局负责解释。

　　表1 东兴市镇卫生院绩效考核主要指标及分值表

　　

　　

　　表2            东兴市社区卫生服务机构绩效考核主要指标及分值表

　　

　　

　　　　

　　附件4

　　

　　东兴市基层医疗卫生机构

　　实行全员聘用制指导意见（试行）

　　

　　为推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，深化基层医疗卫生机构人事制度改革，根据国家和自治区事业单位人事制度改革有关政策，现对我市基层医疗卫生机构实行全员聘用制提出如下实施意见。

　　一、指导思想和基本原则

　　（一）指导思想

　　以科学发展观为指导，贯彻国家和自治区深化医药卫生体制改革精神，推进基层医疗卫生机构体制和运行机制改革，优化人员结构，提高人员素质，建立健全能进能出和激励有效的人事管理制度，制定切实可行的人事管理政策，确保人员聘用工作稳定有序进行，增强基层医疗卫生机构的生机与活力。

　　（二）基本原则

　　按照科学合理、精简效能的原则设置岗位；坚持公开、平等、竞争、择优的原则，按规定程序竞聘上岗；积极妥善安置在编未聘人员，确保基层医疗卫生事业和谐发展和改革平稳进行。

　　二、实施范围

　　本指导意见适用于列入市机构编制部门管理范围的基层医疗卫生事业单位及其在编在册的工作人员。

　　三、改革的主要内容

　　（一）岗位设置

　　根据《广西壮族自治区卫生事业单位岗位设置结构比例指导标准》，按照因事设岗、优化结构、精简效能的原则，实施岗位设置管理制度，提出岗位设置方案，科学合理地设置岗位。

　　（二）人员聘用

　　坚持公开、平等、竞争、择优的原则，全面推行人员聘用制度。

　　基层医疗卫生机构领导人员的选拔任用，在坚持党管干部原则和严格干部管理权限的前提下，由市卫生行政部门实行公开选拔、竞聘上岗。院长任期一届一般为4年，工作业绩突出可交流任职或连任，但在一个单位同一领导职位任职不能超过两届。基层医疗卫生机构实行院长负责制，完善任期目标责任制，建立民主管理和民主监督制度，加强年度考核和任期考核，严格执行任期和离任审计制度。

　　专业技术人员、管理人员、工勤技能人员实行聘用合同制。根据核准的岗位设置方案，按照公开招聘、竞聘上岗的有关规定择优聘用人员。按照聘用合同管理有关规定，在平等自愿、协商一致的基础上，基层医疗卫生机构和被聘人员签订聘用合同。

　　新进人员实行公开招聘制度。市卫生局会同市人事劳动和社会保障局根据编制的具体情况组织招聘工作，通过公开招聘择优聘用工作人员。

　　（三）分流安置

　　对在改革中产生的在编未受聘人员，应结合本地实际，坚持以内部消化安置为主的原则，采取多种渠道、多种形式妥善安置。在编未受聘人员安置工作要与事业单位人事制度改革总体政策相匹配，要注意改革政策的统一性、连续性和严肃性，确保在编未聘人员安置平稳进行，保证职工的合法权益。

　　四、组织实施

　　基层医疗卫生事业单位人员聘用安置工作涉及面广，政策性强，社会关注度高，各部门要高度重视，加强领导，周密部署，积极稳妥组织实施。卫生部门要按照本指导意见的精神，结合实际抓紧制定人员聘用安置实施方案。