许海委员： 

　　你提出的《365体育网址,365体育娱乐场建设国际友好医院培育发展跨境医疗服务产业建设的建议》收悉，经我局认真办理，现答复如下： 

　　一、大发展大机遇 

　　东兴地处我国大陆海岸线最西南端、广西南部，因兴于北仑河东岸得名，与越南北方商贸最繁荣、实力最强、投资开发最热的广宁省芒街市仅一河之隔，是我国唯一与越南海陆相连的国家一类口岸城市。1992年经国务院批准设立边境经济合作区，1996年成立县级东兴市，2010年被列为国家重点开发开放试验区。全市辖3镇31个行政村10个社区，常住人口将近30万，是我国较少民族京族唯一的聚居地，京族人口1.87万，约占全国的70%。  

　　近年来，东兴市充分利用沿海沿边地缘优势，全面发挥边境地区、西部地区、试验区、金改区和跨境经济合作区等多重优惠政策优势，全方位、多角度、深层次改革创新，实现了地区经济社会又好又快发展，初步形成了大开放、大市场、大流通、大发展的格局。先后获得 “中国最佳生态旅游城市”、“中国长寿之乡”、“中国十大养老胜地”、“中国最具海外影响力城市”和“广西首批特色旅游名县”等荣誉称号。良好的发展形势下，为全力打造中越友好医院奠定了坚实基础。 

　　二、医院概况 

　　东兴市人民医院于1993年初重建，在各级政府领导的关心和支持下，经过23年的努力，发展成为东兴市唯一的集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的国家二级甲等综合医院、爱婴医院、红十字会医院，是广西新型农村合作医疗、防城港市、东兴市城镇职工医疗保险、东兴市“降消”住院分娩定点医院，是东兴市“120”急救中心和母婴急救中心。承担起东兴市常驻及流动30多万人口，并辐射越南芒街市边民10万人口以及防城区的那良镇、垌中镇等地近20万人口的医疗保健和国际救助任务。 

　　医院占地面积22962平方米，业务用房建筑面积23028平方米，编制床位200张，实际开放305张。目前，医院在职员工465人，其中正高级职称2人，副高职称49人，中级职称112人，初级职称160人。按照二级甲等综合医院标准，设置有内科（呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内科、内分泌科）、外科（普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科）、妇产科（妇科、产科、计划生育科）、儿科（小儿内科、新生儿科）、急诊科、感染性疾病科、中医科（中医综合、针灸科、推拿科）、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、麻醉科、影像科、病理科、检验科、药剂科、输血室等科室。现装备有GE16层24排螺旋CT机、DR、电子胃镜、肠镜、腹腔镜、小C臂、多台进口彩超、呼吸机、麻醉机、全自动生化分析仪、碎石机、血液透析机、等离子双极内窥镜系统、动态心电图系统、动态血压系统、多参数监护仪等先进医疗设备。目前开展的手术项目涵盖泌尿外科、神经外科、普通外科、骨科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等专业。 

　　近年来，医院得到了较快发展，但由于起步晚，基础设施建设等各方面远远未达到自治区、国家的要求，服务能力与发达市县及周边地区相比相对较低，距离建设国门形象相符的医疗卫生服务体系相差太远。东兴市人民医院作为边关滨海国门城市的核心医院，不但要做好本土居民、出入境人群以及越南等国外患者的医疗健康服务工作，还要面对周边地区及境外医疗的激烈竞争，综合实力亟需进一步提升。 

　　三、边境医疗发展状况 

　　东兴市人民医院高度重视对越医疗的交流与合作。自2008年起,与越南芒街市综合医院建立了双边互访交流及国际医疗救助的合作机制，双方交流频繁。 

　　东兴口岸是中越两国边境重要的人员物质出入境通道，是中越友好医院建设的桥头堡，每年出入境人员达1200余万人次，尤其是出境通关旅游的游客数量与日俱增。为进一步做好东兴国家重点开发开放试验区的医疗保障服务，2016年8月19日,东兴边检站和东兴市人民医院携手开通了“1369生命直通车”跨国医疗救助服务，对“120”绿色生命通道进行升级，实现了医院和边检站的专线联接、转移出入境危难患者的无缝对接，为抢救危重患者赢得365体育网址,365体育娱乐场时间。医院出诊迅速，措施得当，人性化的服务，逐渐在中越边民心目中树立良医形象，留下弥足珍贵的口碑，使得国门医院名声在越南芒街及周边地区鹊起，许多越南籍患者纷纷慕名而至。近三年来，前来就诊的越南籍门急诊病人、住院病人均大幅增加，来自越南芒街和海防的人数居多。 

　　四、以三级医院为发展目标，全力打造中越友好医院 

　　定位：以全国县级公立医院综合改革为契机，按照《全面提升县级医院综合能力工作方案》（国卫医发〔2014〕48号）要求，全面提升医院综合能力，扩展国门医院影响力。以建设中越友好医院为战略品牌，立足东兴，面向东盟，辐射越南邻国，建成规模适应、功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛的集医疗、预防、教学、科研、康复于一体的三级医院，综合实力显著提升。 

　　与三级综合医院基本标准对比，找寻发展差距，重点攻克。 

　　（一）专业技术人员配备 

　　1.对比：二级医院：每床至少配备1.1名为卫生技术人员。每床至少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的50%。各一级临床科室应具有一名副主任医师以上职称的医师，三级医师数量配备合理。各医疗技术科室至少有一名具有中级以上职称的专业技术人员。至少配备3名临床药师。工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占为卫技人员总数不低于0.5%。 

　　三级医院：每床至少配备1.3名卫生技术人员，其中高级职称占卫生技术人员总数不低于10%。每床至少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的50%。各级临床科室应具有一名主任医师职称的医师，并具有明确的专科技术团队，三级医师数量配备合理。各医疗技术科室至少有一名具有副高以上职称的专业技术人员。至少配备5名临床药师。工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占为卫技人员总数不低于1.5%。 

　　2.差距：医院仅有1名主任医师，15名副主任医师，4名副主任护师，中级职称70人，初级职称267人。按照综合医院人员编制的有关规定和三级综合医院评审要求，针对医院编制现状，需在现有的205个政府核定在编工作人员的基础上再陆续增加编制数595个（病床与工作人员比为1：1.6—1.7）。需要陆续引进或培养主任医师20名，副主任医师40名，中级和初级医师144名，护理人员214名，其他专业技术人员若干名。 

　　3.难点：（1）人才培养方面，培养周期较长。应届毕业生参加工作5年后才有资格晋升主治医师；在取得主治医师资格后，工作满5年才有资格晋升副主任医师；在取得副主任医师资格后，工作满5年才有资格晋升主任医师。培养一名高级技术职称人才需要很长一段时间。 

　　（2）人才引进方面，福利待遇跟不上。医院曾多次与其他医院高级职称人才寻求引进合作，从中也了解了高级人才引进困难的几个问题，一是待遇低，引进后比在原单位还低，专家不愿意前往，或者留不住人才甚至出现培养出人才流失到大医院，为他人做嫁衣的现象；二是平台问题。受东兴人口数量少的影响，区域内危急重症、疑难病病发率偏低，尤其是高难度手术项目较少，专家很难发挥技术特长优势。 

　　4.解决方法：为缓解“人才荒”问题（1）培养专业人才，采取“请进来、走出去”的方式引进培养专业人才，提高待遇、出台相应政策加大人才引进力度。一是根据卫生事业发展工作推进会议纪要（东办纪要第12号），从2014年起到2016年，政府每年给予10个柔才名额用于招聘紧缺专业急需的高层次人才和特殊岗位人才，扎实推进柔性人才引进力度，除2014年已办理的5名柔性人才手续外，建议市委、市政府帮助解决和继续完善其余柔性人才的手续；二是进一步落实《东兴市名医培育工程实施方案》（东政办发〔2014〕28号），以加强医院高级人才队伍建设，吸引和鼓励医务人员积极参与名医培育、高级职称晋升等活动，全面提升医疗卫生人才队伍科研水平和业务能力，充分发挥拔尖人才的带头示范作用，不断提升医疗服务质量，促进医疗卫生事业可持续发展。三是加强《东兴市引进和培养高层次人才暂行办法》（东办发〔2015〕1号）的力度。 

　　（2）加大医院硬件设施的投入、建好门诊综合楼，购置磁共振等大型设备，搭建好平台吸引专家、留住病人，为专家创造发挥技术特长优势的用武之地。 

　　（二）服务人口数量要求。 

　　1.对比：二级医院：服务人口一般在数十万左右。 

　　三级医院：服务人口一般在百万以上。 

　　差距：东兴市常驻人口为30万，远不足100万。 

　　解决方式：依托建设“国门医院”、“中越友好医院”的形象标准来打造东兴市人民医院，吸进365体育网址,365体育娱乐场旅游、商贸人员，越南患者到医院就医。 

　　（三）床位数要求。 

　　1.对比：二级医院：住院床位总数200张以上，医院目前编制床位数为200张。三级医院：住院床位总数500张以上 

　　2.差距：还需设置300张编制床位数。 

　　3.解决办法：待门诊综合楼建成后可设置300张，基本达到500张床位要求。 

　　4.难点：目前，筹建中的东兴市人民医院门诊综合楼项目总投资为1.12亿元，已落实中央建设资金4800万元，仍缺口资金6400万元。同时，为改善患者就医环境，解决病人就医停车问题，亟需完善停车场的建设，建设资金约200万元。由于医院发展起步晚，发展规模相对较小，业务收入不高，在收入中用于人员工资支出占据大部，用于发展的资金严重不足，偿还贷款压力大，负担重，无力解决门诊综合楼建设缺口资金及停车场建设资金，需政府层面扶持。 

　　（四）科室设置要求。 

　　1.对比： 

　　（1）一级临床科室目前已有：急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、中医科、眼科门诊、口腔科门诊、皮肤科门诊。 

　　还需增设：眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科、康复科或老年病科、介入性放射科、重症医学科、感染性疾病科等7个一级科室。 

　　（2）二级专业分科： 

　　内科 ：目前已有：消化、心血管内科。 

　　还需增设：呼吸、神经、血液、肾内、内分泌等5个专业科室。 

　　外科：目前已有：普外、骨科。 

　　还需增设：神经外科、泌尿外科、心胸外科等3个专业科室。 

　　妇产科：目前已有：产科。 

　　还需增设：妇科、计划生育2个专业科室。 

　　儿科：目前已有：儿内科。 

　　还需增设：新生儿科1个专业科室。 

　　（3）医技科室及其他业务科室 

　　目前已有：药剂科、医学影像科、检验科、手术室、消毒供应室、图书室、预防保健科、信息科、设备科、病理科。 

　　还需增设：核医学科、营养科、输血科、病案科等4个专业科室。 

　　差距：受医院办公地狭小、专业人员配备等不足的限制，目前需要增设较多科室才能达到三级医院标准。 

　　解决方式：逐步引进医学专业技术人才，培养学科带头人，待门诊综合楼建设完成后，增设相关科室。 

　　（五）房屋要求。 

　　1.对比：二级医院：每床建筑面积不少于80平方米。病房每床净使用面积不少于6平方米。门诊每诊室净使用面积不少于9平方米。 

　　三级医院：每床建筑面积不少于86平方米。病房每床净使用面积不少于6平方米。门诊每诊室净使用面积不少于9平方米。 

　　差距:床建筑面积距离三甲医院还有一定差距，目前医院地方狭小，不能满足建设需要。 

　　解决方式：待门诊综合楼建成使用后，每床建筑面积达到86平方米，可解决建筑面积不足的问题。 

　　（六）医疗设备要求。 

　　1.对比：二级医院：按照二级医院的科室设置和开展业务项目标准，配备相关的医疗设备。 

　　三级医院：按照三级医院的科室设置和开展业务项目标准，配备相关的医疗设备。 

　　差距：为创建三级医院的需要，需购置如核磁共振及配套设备、大型C臂X光机、体外循环机等一大批必备的医疗设备，备购置资金约7000多万元。 

　　解决方式：（1）完善管理，提升服务，增加效益逐渐增加设备购置。（2）寻求多层面支持，努力解决资金瓶颈问题。 

　　（七）教学、科研要求。 

　　1.对比：二级医院：按照二级医院要求，开展一般性的教学任务。 

　　三级医院：承担相应的高等医学院校教学和科研任务。 

　　差距：医院尚处县级二级医院，不具备承担相应的高等医学院校教学和科研任务。 

　　解决方式：加大培养和引进落实人才力度，使医院的科研和教学水平不断提高，逐步达到三级医院水平。 

　　五、全面提升医院综合能力，扩展国门医院影响力 

　　为全力打造和建设中越友好医院，东兴市人民医院实施了一系列富有成效的措施。按照国家的政策方针，进行医院的改革创新和自我完善。建立健全人才激励机制，注重内部人员的培养晋级，拓宽柔性引进人才的渠道和方式引进高级人才，弥补人才配备的不足。吸引和鼓励医务人员积极参与名医培育、高级职称晋升等活动，全面提升医院医疗卫生人才队伍科研水平和业务能力，充分发挥拔尖人才的带头示范作用。充分利用与广西医科大学第一附属医院建立紧密型医联体，与广西壮族自治区人民医院建立跨区域医疗联合体，与广西医学专家学会合作，建立技术合作基地，并从全区各三甲医院柔性引进数名高级职称医学专家，充实人员技术力量。以构建广西“互联网+医疗健康时代医院管理模式”为契机，与南方医科大学开展合作，构建远程医疗平台，实现医疗资源共享，有效提高医疗资源的效率和服务能力。与钦州市第一人民医院建立对口支援关系。通过“走出去，请进来”的方式，实施开展医院管理、学术专题讲座、教学查房、手术示教、危重病例抢救等教学帮扶活动，进一步提升医院管理水平和医疗技术水平。充分利用京族且懂越南语的医师和护士这一东兴乃至广西医疗卫生的一大特色，极大地方便了与越南患者的沟通，吸引365体育网址,365体育娱乐场的越南患者前来就诊，扩大知名度和影响力。 

　　东兴市卫生健康局 

　　2021年08月30日