填报单位（盖章）： 年 月 日
单位名称
地址
单位性质
法定代表
公益性岗位总指标数
联系人
联系电话
公益性岗位人员变更情况
序号
岗位名称
减少人员姓名
聘用起止日期
减少原因
是否需要补充人员
1
2
3
合计
人
公益性岗位拟补充人员的基本条件、待遇
聘用人数
年龄要求
文化程度
专业
职业资格要求
工资待遇
备注
人力资源和社会保障部门意见
章（盖印）
此表一式两份，由用人单位和市人力资源和社会保障部门各留存一份。
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